Odontograma digital por caras, con histórico

Por qué el odontograma de papel se resiste a morir

Casi todas las clínicas que ya tienen un sistema siguen imprimiendo la hoja del odontograma. No es costumbre: es que la hoja hace tres cosas que el cuadrito de colores no hace.

• Se raya encima. El doctor marca lo que ve, no lo que el menú del programa le permite elegir.
• Distingue lo que va a hacer de lo que ya hizo, normalmente con rojo y azul, de un vistazo.
• Es la hoja de un día. La de hace seis meses sigue en el expediente, y se pueden comparar.

Este módulo se construyó copiando esas tres cosas, no reemplazándolas.

Qué hace

Dientes con forma de diente

Cada pieza se dibuja a partir de sus medidas reales en milímetros: ancho mesiodistal, alto de corona, largo y número de raíces, cúspides visibles. Por eso un incisivo central se ve alto y estrecho, un molar bajo y ancho con sus tres raíces, y el 11 no es el calco espejado del 21. La raíz va en color hueso y la corona en blanco, como en la lámina de anatomía.

Las cinco caras, y también la rueda

Sobre cada corona está la rejilla de las cinco caras —mesial, distal, vestibular, palatino o lingual y oclusal o incisal— con las etiquetas que corresponden al cuadrante, no siempre las mismas. Al lado de cada pieza va además la rueda oclusal clásica de la ficha, con las mismas cinco caras y los mismos colores. Las dos se pueden tocar y no pueden discrepar: leen la misma definición.

Previsto y realizado, separados de verdad

Lo previsto se pinta rayado en rojo y lo realizado sólido en azul. No depende solo del color: aunque se imprima en blanco y negro, el rayado sigue diciendo «esto está por hacer». Un filtro deja ver solo lo previsto, solo lo realizado, o todo junto — y eso incluye el rayado a mano, que también sabe a qué capa pertenece.

Rayar la pieza a mano

Cada diente se abre en grande y se le dibuja encima: lápiz, goma, relleno de una zona completa, tres grosores y tintas roja, azul y negra. El color del rayado no significa nada en el sistema, a propósito: cada doctora maneja sus colores como los ha manejado siempre.

Los signos de la ficha, sin dibujarlos a pulso

Lo que en el papel se traza a mano aquí se suelta de un clic y se arrastra hasta su sitio: arco de recesión gingival, obturación clase V, raya de canal, aspa, pieza ausente, movilidad I/II/III, símbolo de corona, implante, y las abreviaturas Ei (extracción indicada) y EE (evaluación endodóntica).

Histórico: el estado de la boca en cualquier fecha

Esta es la parte que no tiene el papel. Cada cambio deja un registro nuevo con su fecha en vez de sobrescribir el anterior. Un selector «Estado al …» rebobina el odontograma completo a cualquier día: se ve la boca como estaba cuando el paciente llegó, y al lado como está hoy.

Se imprime igual que se ve

La ficha impresa saca el mismo gráfico de la pantalla, con sus rellenos y sus rayados, más la tabla Pieza · Cara · Estado · Situación · Notas. Y se elige qué secciones de la ficha clínica entran en la impresión: no siempre hace falta imprimir las sesenta preguntas de la historia médica.

Qué cambia en la consulta

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